BARIATRIC SURGERY VS. NUTRITIONAL EDUCATION
For 2016, the usual challenge… losing weight
New year, new life … This phrase tends to be a frequent comment every time you start a year and with it, different goals and intentions. However, there is one that tends to recur year after year: to achieve our ideal weight
Edda Pujadas, @epujadas
2016 is here, and with it new concerns, projects, hopes and goals. One of the recurring purposes in most families, every New Year, is to lose weight, which leads to a healthier lifestyle and improved physical appearance.
But the truth is that losing weight is a constant goal because it is not a challenge that can be met quickly and easily. Generally, when we try to lose weight without being guided by health professionals we do not lose pounds, but hundreds of dollars in miraculous treatments that lead nowhere.
This is the reason why we have decided to begin the year presenting two professional methods for losing weight: nutritional treatments and bariatric surgery. Both are led by health specialists and in each of them, the most important thing is to consider each person’s physical, emotional and mental characteristics.
NUTRITIONAL EDUCATION
“Proper nutrition can be summarized in two words: nutritional education” says Guillermo Rodríguez Navarrete, doctor in Human Nutrition who adds, “You don’t need to diet, you don’t need pills, you don’t have to juggle nor need rare inventions, all you need is to be well informed, well educated nutritionally.”
According to Dr. Rodríguez Navarrete, in first place nutritional education is the only thing that allows us to discard any nutritional misinformation that is not medically or professionally supported, and secondly, we need to seek healthy nutritional habits supported by current scientific evidence. “There are still those who don’t eat eggs because they think they raise cholesterol levels. And there are others who stop eating for a week and instead take six different colors of juices daily. There are even those who still believe that your body needs to be detoxified, and this is just sad.”
He considers that much of the nutritional misinformation is because nutrition is a very young science compared to others, and every day there are new findings that demolish erroneous nutritional concepts that have been around for many years. “For example, one of the advances of nutrigenetics is based on the individualization of nutritional methods as an essential part of any treatment.”
Regarding diets, Dr. Rodríguez Navarrete says, “most people associate the word diet with something restrictive, with a sort of effort to do for a while, which will produce little or no pleasure along the way, but it will make you look slimmer or closer to your ideal body. A diet should never be that. A diet should be an eating guideline that suits the person’s lifestyle, their schedules, their food tastes, culture and finally their budget. If this is achieved, the right nutrition is virtually assured. “
“In my opinion, people are getting used to wanting immediate results, with no effort, and losing weight with surgical methods before trying a less invasive way. Educating yourself nutritionally and correcting the habits that led you to being overweight, will take time and effort, but it’s worth it”, he added.
Dr. Rodríguez Navarrete also points out the importance of seeking a nutritionist’s advice. “Losing a lot of weight on your own is rarely a good idea. There are too many factors in weight loss that you can’t control, and you eventually end up gaining the pounds that took you so much effort to lose. However, a nutritionist guides the person until he/she is nutritionally educated.”
Nutritional treatments are supported by many people who have done them, as is the case of Karla Flores, who lost a total of 78 pounds in a year. “I’ve been trying diets for years; I’ve been struggling with my weight for 15 years, until I decided to seek the help of a nutritionist.”
“Following a nutritional treatment, I learned to eat differently and tasty, which allowed me to do it in a constant manner. I got counseling and nutritional education, I learned to eat, to enjoy food, to discard the things that hurt me and most importantly, I now choose my food wisely. That way I was able to go down from 191 pounds to 113 pounds.”
Elizabeth Nunez is a special case, because after being determined to undergo bariatric surgery, she decided to take a less invasive course. “Surgeries always have their risks, so I preferred to talk to a nutritionist to help me reorder, reorganize and reevaluate what I was eating.”
“I understood that the important thing is not to eat, but to nourish oneself. In the course of a month, I’ve realized that it is not about a diet to take off a few pounds, but to educate yourself in time and make smart food choices that you can keep. Another very important aspect of nutritional therapy is that you can do it as a family, which gives you support and encouragement.”
Daniela Gonzalez has three children and for the last eight years she has been trying to lose the excess weight gained with her first pregnancy, she always failed until she underwent a nutritional treatment, which allowed her to lose 25 pounds in two months, and learned to eat wisely.
“A good nutritionist doesn’t just give you a diet. He/she guides you along every week and designs a custom nutritional plan, according to your physical and mental characteristics, and he/she even teaches you to eat vegetables! It isn’t about starving, yet about learning to eat.”
BARIATRIC SURGERY
Dr. Elias Chousleb, bariatric surgeon from Jackson North Medical Center, defines bariatric surgery as a surgical procedure to promote weight loss. “It may be performed by conventional surgery, laparoscopy or endoscopy, but in either case the aim is to treat obesity, seeking loss of body weight as an alternative to other nonsurgical means.”
The goal of bariatric surgery is to reduce the energy input as well as the formation of body fat, and to stimulate the consumption of the fat that has already been formed, under two principles: restricting or reducing food intake (i.e., regulating food intake and appetite) and modifying absorption.
Dr. Chousleb explains that, according to the National Institute of Health guidelines, people with Body Mass Index (BMI) of 40 or more are candidates for bariatric surgery. “This limit can be extended in patients with a BMI between 35 and 39.9 if they have two or more medical conditions associated with obesity.”
Medical conditions frequently associated with obesity are hypertension, diabetes, coronary artery disease, obstructive sleep apnea, arthritis and/or joint pain, gastro esophageal reflux disease and chronic back pain. “Recently, these guidelines have been expanded even more to include those with a BMI between 30 and 34.9 who suffer two or more comorbidities, and therefore could also be eligible for a gastric band. Definitely, bariatric surgery, along with lifestyle changes, can help not only to reduce weight but also to improve and sometimes cure the above mentioned health problems. “
It is also important to note that the primary indication for bariatric surgery is that it is performed on patients who have failed to achieve sustained weight loss, and only after undergoing medical programs that integrate changes in eating behavior, physical activity and psychological support.
Dr. Chousleb points out that the risks of bariatric surgery, performed by qualified professionals, are similar to those of any major abdominal surgery. “The risk of dying because of the surgery is less than 1%, which is similar to the risk for gallbladder removal or hip replacement. “Bariatric procedures, performed with laparoscopy or endoscopy, have minimal downtime, very short hospital stays and patients return to activities within a few days. Perhaps, the main restriction is food, but for most people this becomes part of their new lifestyle.”
Bariatric surgeries have been a way to save the lives of many people suffering from obesity, such is the case of Jorge Salom who three years ago weighed 350 pounds and whose health was severely compromised, suffering from hypertension, diabetes and fatty liver. “The doctor told me I was a time bomb.”
“I did not like the idea to have an operation because it always involves a risk, but in my case it was a matter of survival and right now, I feel it is one of the best decisions I ever made. At first, the weight loss was violent, then it became gradual, and after eight months I was at my ideal weight. “
“I regained not only my health, but I also my energy, as the legs and hips are much more rested by not having to carry the excess weight. Now I eat everything, but in controlled amounts, and I exercise, which is essential to the success of these surgeries.”
After having tried many diets, Jeannette Gutierrez decided to take a final way out: undergo bariatric surgery. “The process is a little long, as they took six months carrying out tests to see if I qualified for this operation, during which I also received psychological preparation and emotional support.”
“When making the decision, my health was very much undermined; I weighed 189 pounds and suffered from diabetes, hypertension and high cholesterol, and even though I had many doubts, the truth is that, within two weeks of having the surgery, I was recovered and was already losing weight. Today I weigh 127 pounds and no longer take diabetes or cholesterol medication. I think that sums up my satisfaction.”
After analyzing these weight loss methods, it is important to note that taking care of our health should not be simply a New Year’s commitment, yet a constant habit that allows us to extend our years of existence and enjoy a good quality of life.
Para el 2016, el reto de siempre… perder peso
EDUCACION NUTRICIONAL Vs. CIRUGIAS BARIATRICAS
Año nuevo, vida nueva… Esta frase tiende a ser un comentario frecuente cada vez que inicia un año y con él, diversas metas e intenciones, sin embargo, hay una de ellas que tiende a repetirse año tras año: conseguir nuestro peso ideal
Edda Pujadas, @epujadas
Llegó el 2016 y con él nuevas inquietudes, proyectos, esperanzas y metas. Uno de los propósitos que se hace recurrente en la mayoría de las familias, cada vez que llega el Año Nuevo, es bajar de peso, lo que conduce a un estilo de vida más saludable y a una mejora del aspecto físico.
Pero la verdad es que perder peso es una meta constante porque no es un reto que pueda cumplirse de forma rápida y sencilla. Generalmente, cuando tratamos de rebajar sin ser guiados por profesionales de la salud, no perdemos libras, sino cientos de dólares en tratamientos milagrosos que no conducen a nada.
Es por esta razón que hemos decidido iniciar el año exponiendo dos métodos profesionales para rebajar de peso: los tratamientos nutricionales y las cirugías bariátricas. Ambos son guiados por especialistas de la salud y en cada uno de ellos, lo más importante es tomar en cuenta las características físicas, emocionales y mentales de cada persona.
EDUCACION NUTRICIONAL
“La alimentación adecuada puede resumirse en dos palabras: educación nutricional”, así lo asegura el doctor en Nutrición Humana, Guillermo Rodríguez Navarrete, quien agrega, “no necesitas dietas, no necesitas pastillas, no necesitas grandes malabarismos ni inventos raros, solo necesitas estar bien informado, bien educado nutricionalmente.”
Para el doctor Rodríguez Navarrete la educación nutricional es lo único que permite descartar toda desinformación alimenticia que no está sustentada ni médica ni profesionalmente y segundo, buscar hábitos nutricionales saludables apoyados por evidencia científica actual. “Todavía hay gente que no come huevos porque piensa que dan colesterol. Todavía hay quien deja de comer por una semana para tomarse seis jugos de colores al día. Todavía hay quien cree que su cuerpo necesita desintoxicarse y esto una lástima.”
Considera que mucha de la desinformación alimenticia que tenemos se debe a que la nutrición es una ciencia muy joven en comparación a las demás y todos los días se hacen nuevos hallazgos que derrumban conceptos alimenticios erróneos que se han mantenido por muchos años. “Por ejemplo, uno de los avances de la nutrigenética se basa en la individualización de los métodos alimenticios como parte fundamental de cualquier tratamiento.”
Con respecto a las dietas, el doctor Rodríguez Navarrete señala, “la mayoría de las personas asocian la palabra dieta con algo restrictivo, a una especia de esfuerzo que harás durante un tiempo, que te va a producir poco o ningún placer durante el camino, pero que te hará lucir un cuerpo más delgado o más adaptado a tu ideal físico. Una dieta jamás debe ser eso. Una dieta debe constituir una pauta de alimentación que se adapte al ritmo de vida de la persona, a sus horarios, a sus gustos alimenticios, a su cultura y por último, a su presupuesto. Si se consigue esto, la nutrición correcta está prácticamente asegurada.”
“En mi opinión, la gente se está acostumbrando a querer resultados inmediatos, sin esfuerzo y adelgazan mediante métodos quirúrgicos sin antes intentarlo de una forma menos invasiva. Educarse nutricionalmente y corregir los hábitos que llevaron al sobrepeso, tomará tiempo y esfuerzo, pero vale la pena”, agregó.
El doctor Rodríguez Navarrete también destaca la importancia de asesorarse con un nutricionista. “Rebajar una gran cantidad de peso por uno mismo, rara vez resulta buena idea. Hay demasiados factores en una pérdida de peso que uno sólo no puede controlar y a la larga se terminan recuperando las libras que tanto costó bajar, sin embargo, un nutricionista guía a la persona hasta lograr que este alimenticiamente educada.”
Los tratamiento nutricionales son apoyados por muchas personas que se han sometido a ellos, tal es el caso de Karla Flores, quien rebajó un total de 78 libras en un año. “Tenía años probando dietas, pues desde los 15 años estuve luchando con mi sobrepeso, hasta que decidí buscar la ayuda de un nutricionista.”
“Siguiendo un tratamiento nutricional aprendí a comer diferente y rico, lo que me permitió hacerlo de forma constante. Recibí orientación y educación nutricional, aprendí a comer, a disfruta la comida, a eliminar las cosas que me hacían daño y lo más importante, ahora se elegir mis alimentos inteligentemente. Así pude lograr rebajar de 191 libras a 113 libras.”
Elizabeth Nuñez es un caso particular, pues tras estar completamente decidida a someterse a una cirugía bariátrica, decidió darse una oportunidad menos invasiva. “Las operaciones siempre tienen su riesgos, así que preferí hablar con un nutricionista que me ayudara a re-ordenar, re-organizar y re-evaluar lo que estaba comiendo.”
“Entendí que lo importante no es comer, sino nutrirse. En un mes de tratamiento, he comprendido que no se trata de hacer una dieta para quitarte unos kilitos, sino de educarte en el tiempo y tomar decisiones alimenticias inteligentes que puedas mantener. Otro aspecto muy importante de los tratamiento nutricionales es que lo puedes hacer como grupo familiar, lo cual te brinda apoyo y respaldo.”
Daniela González tiene tres hijos y ocho años tratando de perder el sobrepeso que adquirió desde su primer embarazo, sin embargo, no lo había logrado hasta someterse a un tratamiento nutricional que le permitió rebajar 25 libras en dos meses y aprender a comer inteligentemente.
“Un buen nutricionista no te manda una dieta y ya. Te guía a lo largo de cada semana y te diseña un plan alimenticio personalizado y acorde con tus características físicas y mentales, así como con tus gustos y tu estilo de vida y hasta te enseña a comer vegetales!. No se trata de pasar hambre, sino de aprender a comer.”
CIRUGIAS BARIATRICAS
El doctor Elias Chousleb, cirujano bariátrico del Jackson North Medical Center define la cirugía bariátrica como un procedimiento quirúrgico que se realiza con la intención de promover la pérdida de peso. “Puede realizarse mediante cirugía convencional, laparoscopia o endoscopia, pero en cualquiera de los casos el objetivo es tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa a otros medios no quirúrgicos”.
El objetivo de la cirugía bariátrica es disminuir el aporte energético y la formación de grasa corporal y estimular el consumo de la ya formada, bajo dos principios: la restricción o reducción de alimentos ingeridos (es decir, regulando la ingesta y el apetito) y modificando su absorción.
Explica el doctor Chousleb que, de acuerdo al Instituto Nacional de Directrices de Salud (National Institute of Health Guidelines), las personas con un Indice de Masa Corporal (IMC) de 40 o más son candidatos a cirugía bariátrica. “Este límite puede ampliarse en pacientes con un IMC entre 35 y 39,9 si tienen dos o más condiciones médicas asociadas a la obesidad”.
Las condiciones médicas asociadas a la obesidad más frecuentes son: hipertensión, diabetes, enfermedad de la arteria coronaria, apnea obstructiva del sueño, artritis y/o dolor en las articulaciones, enfermedad por reflujo gastroesofágico y dolor de espalda crónico. “Incluso, más recientemente, estas directrices se han expandido aun más para aquellas personas con un IMC entre 30 y 34,9 con dos o más comorbilidades, quienes podrían ser elegibles para una banda gástrica. Definitivamente, la cirugía bariátrica, junto con las modificaciones de estilo de vida, puede ayudar no sólo a reducir el peso, sino también a mejorar y a veces curar los problemas de salud mencionados anteriormente”.
Igualmente, es importante destacar que la indicación primordial para la cirugía bariátrica es que se realice en personas que hayan fracasado en conseguir una pérdida de peso sostenida, tras haberse sometido a programas médicos que integran cambios de conducta alimenticia, actividades físicas y apoyo psicológico.
El doctor Chousleb señala que los riesgos de la cirugía bariátrica, realizada por profesionales calificados, son similares a los de cualquier otra operación abdominal mayor. “Los riesgos de morir a causa de la cirugía son menos del 1%, que es similar al riesgo de una eliminación de vesícula biliar o reemplazo de cadera. “Los procedimientos bariátricos realizados con laparoscopia o endoscopia tienen un tiempo de inactividad mínimo, estancias hospitalarias muy cortas y los pacientes regresan a las actividades en pocos días. Quizás, la principal restricción es la alimentación, pero para la mayoría de las personas esto pasa a ser parte de su nuevo estilo de vida”
Las cirugías bariátricas han sido la forma de salvar la vida de muchas personas que sufrían de obesidad, tal es el caso de Jorge Salom quien hace tres años pesaba 350 libras y tenía su salud severamente comprometida, al sufrir de hipertensión, diabetes e hígado graso. “El doctor me dijo que era una bomba de tiempo”.
“No me gustaba la idea de someterme a una operación, porque siempre implica un riesgo, pero en mi caso era un tema de sobrevivencia y en estos momentos, siento que es una de las mejores decisiones que he tomado. Al principio, la pérdida de peso fue violenta, luego se convirtió en gradual y después de ocho meses ya estaba en mi peso ideal”.
“No sólo recuperé mi salud, sino que también he vuelto a tener energías, pues las piernas y las caderas están mucho más descansadas al no tener que cargar el sobrepeso. Ahora como de todo, pero en cantidades controladas y hago ejercicio, lo cual es indispensable para el éxito de este tipo de operaciones”.
Tras haber probado muchas dietas, Jeannette Gutiérrez decidió tomar una salida definitiva: someterse a una cirugía bariátrica. “El proceso es un poco largo, ya que fueron seis meses realizándome exámenes para saber si calificaba para esta operación, en los que también recibí una preparación psicológica y apoyo emocional”.
“Cuando tome la decisión, mi salud estaba muy menoscaba, pues pesaba 189 libras y sufría de diabetes, hipertensión y colesterol alto y aunque tenía muchas dudas, la verdad es que, a las dos semanas de haberme operado, ya estaba recuperada y bajando de peso. Hoy peso 127 libras y ya no tomo medicinas ni para la diabetes, ni para el colesterol, yo creo que eso resume mi satisfacción”.
Tras analizar estos métodos para bajar de peso, lo importante es tomar en cuenta que cuidar de nuestra salud no debe ser simplemente un compromiso de Año Nuevo, sino un hábito constante que nos permita prolongar nuestros años de existencia y disfrutar de una buena calidad de vida.