Environmental Tobacco Smoke: Involuntary Smoke / Passive smoke
Jorge A. de Diego, MD.
Doral Medicine Associates
Pediatrics and Family Medicine
Medical Director
Addiction Counselor
Almost everyday at our office we encounter a child whose parents have the habit of smoking and we will call them as children of parents who smoke. Let us define secondhand smoke or passive smoke, which is the combination of sidestream smoke which is the smoke given off by burning tobacco product and what is defined as mainstream smoke which is the smoke exhaled by the actual smoker.
People can be exposed to second hand smoke in homes, cars, the work place, and public places, such as bars, restaurants, and recreational settings. In the United States the source of most second hand smoke , and public places such as bars, restaurants and recreational settings. In the United, the source of most secondhand smoke is from cigarettes, followed by pipes, cigars, and other tobacco related products.
The amount of smoke created by a tobacco product depends on the amount of tobacco available for burning. The amount of secondhand smoke emitted by smoking one large cigar is similar to that emitted by smoking an entire pack of cigarettes.
How do we measure our exposure it can be measured by testing indoor air for nicotine or other chemicals in tobacco smoke. Exposure to second hand smoke can also be tested by measuring the level of cotine-which is a by product of the breakdown of nicotine- in a non smoker s blood, salive or urine. The following products Nicotine, Carbon Monoxide, and other related chemicals have been found in the body fluids of non smokers which are being exposed through passive smoke or secondhand smoke.
Around 7,000 chemicals have been identified in secondhand smoke, at least 250 are known to be harmful, for example, for example, hydrogen cyanide, carbon monoxide and ammonia. Of these chemicals at least a good number of chemicls can cause cancer such as Arsenic, Benzene, Beryllium, Cadmium, Vinyl Chloride, Formalaldehyde, Toluene and others. The US Environmental Protection Agency,the U.S. National Toxicology Program, the US Surgeon General and the International Agency for Research on Cancer have all classified secondhand smoke as a known human carcinogen( a cancer causing agent)
Inhaling secondhand smoke or passive smoking causes lung cancer in non smoking adults. Approximately 3,000 lung cancer deaths occur each year among adult non smoker in the United States as a result of exposure to second hand smoke or passive smoke. The US Surgeon General estimates that living with a smoker increases a nonsmoker’s chances of developing lung cancer by 20 to 30 percent.
In some research studies suggests that secondhand smoke may increase the risk of breast cancer, nasal sinus cavity cancer as well as nasopharyngeal cancer in adults and the risk of leukemia, lymphoma, and brain tumors in children. Some more additional research is needed to learn whether a link exists between secondhand smoke exposure and these cancers.
Secondhand smoke or passive smoke is associated with disease and premature death in nonsmoking adults and children. Exposure to secondhand smoke irritates the airways and has immediate harmful effects on a person’s heart and blood vessels. It may increase the risk of heart disease by an estimated 25-30 percent. In the United States, second hand smoke is thought to cause 46,000 heart disease deaths each year. There maybe also a link between exposure to secondhand smoke and the risk of stroke and hardening of the arteries, however, additional research is needed to confirm this link.
Children exposed to secondhand smoke or passive smoke are at increased risk of Sudden Infant Death Syndrome, ear infections, colds, pneumonia, bronchitis, and more severe asthma. Being exposed to secondhand smoke slows the growth of children’s lungs and can cause them to cough, wheeze and feel breathless. As a Pediatrician we always warns the family of these side effects and encourage them to quit smoking in a sensible quit smoking program.
There is no safe level of exposure to secondhand smoke. Even at low levels of secondhand smoke could be harmful. The only way to fully protect nonsmokers from secondhand smoke is to complete eliminate smoking in indoor places and spaces. Separating smokers from nonsmokers, cleaning the air, and ventilating buildings cannot completely eliminate exposure to secondhand smoke.
The Pro-Children Act of 1994 prohibits smoking in facilities that routinely provide federally funded services to children. Currently, most Americans are exposed to secondhand smoke, and children are at a greater risk. For 2020, the goal is to reduce the proportion of people exposed to secondhand smoke by 10 percent.
So, for those who smoke around your family members and children . Let us promise that every effort shall be made to quit smoking this year. Please take car of yourself , friends and family. We know that you have to make the decision and, we maybe able to help in carrying that decision. Children are in danger healthwise if you smoke around them. Please make the decision today for your own good and others around you.
El humo del tabaco en el ambiente: Tabaquismo de segunda mano.
DORAL MEDICINE ASSOCIATES
Jorge a. de Diego MD
Medical Director
Addiction Counselor
Todas las semanas algunos de nuestros pacientes se queja de una tos alergica y en el transcurso de la entrevista medica antes de concluir la visita nos dicen que los padres tienen el mal habito de fumar. Hablemos entonces del humo del tabaco en el medio ambiente, tambien conocido como tabaquismo de segunda mano y/o tabaquismo involuntario o pasivo que es el humo de la corriente lateral o secundaria. En contraste con el el humo que exhale el fumador llamado el humo de corriente principal.
Las personas pueden exponerse al humo del tabaco en las casas, en automoviles, en el lugar de trabajo y en sitios publicos, tales como bares, restaurants como establecimientos de recreación. En Estados Unidos, el humo del tabaco proviene principalmente de los cigarillos, seguido por las pipas, los cigarros y otros productos derivados del tabaco. La cantidad de humo que se origina de cualquier producto de tabaco depende de la cantidad de tabaco disponible para quemar. La cantidad de humo de tabaco que se emite al fumar un cigarillo o un puro grande es semejante a la cantidad que se produce al fumar un paquete entero.
El grado en que la persona esta expuesta al humo de tabaco en el medio ambiente se puede evaluar al analizar el aire del interior de una casa en busca de nicotina o de otras sustancias quimicas presentes en el humo del tabaco. La exposición al humo del tabaco se puede evaluar tambien al medir la concentración de cotina, este ultimo es un producto derivado de la descomposicion de nicotina en la sangre, saliva u orina de una persona que no fuma. La nicotina, la cotina, el monoxido de carbono y otras sustancias quimicas vinculadas y entrelazadas al tabaquismo, se han detectado en los fluidos corporales de personas que no fuman expuestas al humo del tabaco en el ambiente.
Sabemos que el tabaco contiene substancias nocivas y posee mas de 7,00 compuestos quimicos que se han identificado en el humo del tabaco en nuestro ambiente, a la vez se sabe que por lo menos, 250 son nocivos, como el cianuro de hidrogeno, el monoxido de carbono y el amoniaco. Al menos 69 de los compuestos quimicos toxicos presentes en el humo del tabaco en el ambiente pueden causar cancer podemos citar algunos como son: el arsenico, benceno, cadmio, cloruro de vinilo.
La Agencia de Proteccion Ambiental de los Estados Unidos, cuyo Programa Nacional de Toxicologia de estados Unidos, el Director de Sanidad de los Estados Unidos asi como la Agencia Internacional de Investigacion del Cancer han clasificado el humo del tabaco en el ambiente como conocido cancerigeno humano, es decir que puede ser causante cdel cancer.
Hemos visto que aquellos que no fuman pero que inhalan el humo pasivo, lateral y esa exposición al humo del tabaco en el medio ambiente pueden causar cancer en las personas que no fuman. Aproximadamente 3,000 muertes al año por cancer de pulmon entre adultos que nunca han tenido un cigarillo en sus manos. El Director General de Sanidad calcula que vivir o convivir junto a un fumador se aumenta en las mujeres el cancer de seno, asi como aumenta el cancer en las cavidades de los senos nasals asi como el cancer de la nasofaringe en los adultos asi como aumenta el riesgo de leucemia, linfoma asi como tumores cerebrales en los niños. Y se sigue investigando mas profundamente la exposición del humo del tabaco en el ambiente y ese riesgo de contraer esos tipos de canceres.
El humo del tabaco en el ambiente esta asociado con enfermedades asi como muertes prematuras en la población adulta como tambien en la población pediatrica, ambas poblaciones estan en riesgo y la tristeza es que ellos no tienen el habito de fumar y pagan justos por pecadores. Sabemos de que la exposición al humo del tabaco en el ambiente irrita las vias respiratorias y presenta efectos nocivos inmediatos en el corazón y en los vasos sanguineos de las personas. Se calcula que dicha exposición puede aumentar el riesgo de las enfermedades cardiacas de entre un 25 a un 30 por ciento.En los Estados Unidos, se piensa que el humo de tabaco en el ambiente causa cerca de 46,00 muertes por enfermedades cardiacas por año. Igualmente, es posible que exista una relación entre exposición al humo de tabaco en el ambiente y el riesgo de ataque cerebral asi como de arteriosclerosis. Se siguen los estudios al respecto para llegar a su confirmacion de estaos riesgos.
Los pacientes Pediatricos que vemos todas las semanas que esten expuestos al humo del tabaco en el ambiente estos presentan un riesgo mayor de muerte subita infantil, asi como un aumento de las infecciones de oidos, resfrios, neumonias, bronquitis asi como episodios mas graves para aquellos que padezcan del asma. Además, la exposición al humo del tabaco en el ambiente retrasa el crecimiento de los pulmones en dichos niños y por ende responden con una tos, sibilancias asi como que se sientan con falta de aire. Pensemos dos veces antes de encender un cigarillo alrededor de nuestros niños.
Todo grado de exposición al humo del tabaco ambiental es prejudicial. Hasta los grados bajos de exposicion al humo ambiental son dañinos. La unica forma de proteger totalmente del humo de tabaco en el ambiente a quienes no fuman es la eliminación completa del tabaquismo en los espacios interiores. La separación de fumadores de los no fumadores, la purificación del aire y la ventilación de edificios no pueden eliminar por complete la exposición al humo del tabaco ambiental. Tenemos que eliminar por completo esa exposicion y dejar ese habito maligno.
En 1994, el Congreso de los Estados Unidos paso la ley de Proteción a los niños en la cual prohibe fumar en el establecimiento que ordinariamente proven servicios subvencionados por el gobierno federal a niños. Muchos gobiernos estatales y locales han aprobado leyes que prohiben fumar en establecimientos publicos, tales como son las escuelas, hospitals, aeropuertos,estaciones de autobuses, parques y playas, asi como sitios privados de trabajo,como restaurants y bares.
Actualmente, la mayoria de los Estadounidenses estan expuestos al humo de tabaco en el ambiente y los ninos representan su mayor riesgo. Para el año 2020, la meta es de reducir la proporción de personas expuestas al humo del tabaco en el ambiente a un 10%. Para poder alcanzar dicha meta, se deben de integrar ideas positivas para realizar intervenciones comunitarias como, por ejemplo, fomenter la introduccion de politicas para mantener los sitios de trabajo y otras zonas libres de tabaco.Pongamos todos nuestro granit de arena , embullemos a quienes conozcamos que tengan ese habito que cesen y aquellos que piensan empezarlo, lean este escrito para que recapaciten.